O olhar de enfermeiros assistenciais frente a implantação do programa Lean nas emergências hospitalares / The assistant nurses' perspective facing the implementation of the Lean program in hospital emergencies

Objetivo: analisar o impacto na implantação do Projeto Lean, sob ótica de enfermeiros assistenciais. Método: estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, de abordagem qualitativa, com enfermeiros assistenciais lotados em um Hospital de Ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, no ano de 2019. Utilizou-se Análise de Conteúdo na modalidade Temática. Resultados: Evidenciaram-se problemas como aumento da carga de trabalho e dimensionamento de pessoal incipiente. A equipe de enfermagem, durante a realização da assistência enfrenta limitações quando se refere ao dimensionamento inadequado e quantitativo insuficiente de profissionais e recursos materiais disponíveis, tornando o trabalho desgastante. Conclusão: O estudo mostrou a necessidade de dimensionamento de pessoal de enfermagem adequado bem como previsão e provisão de materiais médico-hospitalares para uma assistência de qualidade, buscando agregar valor ao paciente bem como sua satisfação com o atendimento na Instituição.(AU)

Objective: analyze the impact on the implementation of the Lean Program, on the perspective of assistant nurses. Method: descriptive, exploratory, retrospective, and documental study, of qualitative approach, with assistant nurses from a Teaching Hospital. The data was collected by semi structured interviews, in the year 2019. Content Analysis was used in the Thematic modality. Results: Problems such as the increase of working hours and incipient staff sizing were evidenced. The nursing staff, during the assistancefaces limitations when it is related to the inadequate sizing and insufficient qualitative of professionals and material resources available, making it an exhausting work. Conclusion: the study has shown the necessity of adequate nursing staff sizing as well as prediction and provision of medical and hospital materials for good quality assistance, seekingto add value to the patient as well as their satisfaction with the care provided at the institution.(AU)

Objetivo: analizar el impacto en la implementación del Proyecto Lean, desde la perspectiva de los enfermeros clínicos. Método: estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, documental, con abordaje cualitativo, con enfermeros clínicos que en un Hospital Docente. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, en el año 2019. Se utilizó Análisis de Contenido en la modalidad Temática. Resultados: Se evidenciaron problemas como aumento de la carga de trabajo y dimensionamiento del personal incipiente. El equipo de enfermería, durante la atención, se enfrenta a limitaciones en cuanto a dimensionamiento inadecuado y cantidad insuficiente de profesionales y recursos materiales disponibles, lo que hace que el trabajo sea agotador. Conclusión: El estudio mostró la necesidad de un adecuado dimensionamiento del personal de enfermería, así como la previsión y provisión de materiales médico-hospitalarios para una atención de calidad, buscando agregar valor al paciente, así como su satisfacción con la atención en la institución.(AU)

Segurança do paciente e cirurgia segura: taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital escola / Patient safety and safe surgery: adherence rate to safe surgery checklist in a school hospital / Seguridad del paciente y cirugía segura: tasa de adherencia a la lista de cirugía segura en un hospital de enseñanza

Objetivo: Avaliar a taxa de adesão a lista de verificação de cirurgia segura em um hospital escola. Método: pesquisa retrospectiva, descritiva, com abordagem quantitativa, realizada no período de julho e agosto de 2018. Resultados: a amostra foi composta por 540 prontuários, com anexo a lista de verificação de cirurgia segura. A taxa de adesão a lista de verificação encontrada é de 95%. Entretanto, 75% dos instrumentos são preenchidos incompletos, seguindo de 14% de instrumentos preenchidos por completo e 6% em branco. É visto que a adesão ao instrumento não exige demanda de alto custo para seu preenchimento, entretanto há dificuldade na sua aplicação pelas equipes cirúrgicas da instituição. Conclusões: a adesão integral desse instrumento de registro possibilita a redução da ocorrência de eventos adversos, facilita o trabalho, diminui custos hospitalares decorrentes de eventos adversos e, mais importante, garante assistência adequada ao paciente no que tange à cirurgia segura.(AU)

Objective: To evaluate the adherence rate to the safe surgery checklist at a teaching hospital. Method: Retrospective, descriptive, quantitative approach, conducted in July and August 2018. Results: The sample consisted of 540 medical records, attached to the safe surgery checklist. The checklist membership rate found is 95%. However, 75% of the instruments are completed incomplete, followed by 14% of completed instruments and 6% blank. It is seen that adherence to the instrument does not require a high cost to fill, however there is difficulty in its application by the surgical teams of the institution. Conclusions: The full adherence of this recording instrument enables the reduction of adverse events, facilitates work, reduces hospital costs due to adverse events and, more importantly, ensures adequate patient care regarding safe surgery.(AU)

Objectivo: Evaluar la tasa de adherencia a la lista de verificación de cirugía segura en un hospital escolar. Método: Enfoque retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, realizado en julio y agosto de 2018. Resultados: La muestra consistió en 540 registros médicos, adjuntos a la lista de verificación de cirugía segura. La tasa de membresía de la lista de verificación encontrada es del 95%. Sin embargo, el 75% de los instrumentos están completados incompletos, seguidos por el 14% de los instrumentos completados y el 6% en blanco. Se observa que la adherencia al instrumento no requiere una demanda de alto costo para su finalización, sin embargo, existe dificultad en su aplicación por parte de los equipos quirúrgicos de la institución. Conclusiones: la plena adherencia de este instrumento de grabación permite la reducción de eventos adversos, facilita el trabajo, reduce los costos hospitalarios debido a eventos adversos y, lo que es más importante, garantiza una atención adecuada del paciente con respecto a la cirugía segura.(AU)

Autopercepção de enfermeiros hospitalares sobre sua habilidade decisória / Autoperception of hospital nurses about their decision making skills / Autopercepción de enfermeros hospitales sobre su habilidad decisoria

Pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem quantitativa, que objetivou identificar a autopercepção de enfermeiros hospitalares sobre sua habilidade decisória. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2017, por meio de um questionário prévio contendo 18 questões com respostas em formato Likert dispostas em 05 domínios do processo de tomada de decisão, além de formulário para caracterização da amostra. Participaram 20 Enfermeiros de hospital universitário público do Paraná, Brasil. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, em medidas de proporção, incluindo classificação da habilidade decisória segundo o questionário empregado. A maioria dos participantes era do sexo feminino (75%), com idade entre 36 a 45 anos (65%). A habilidade decisória foi classificada como razoável (70%) e excelente (30%). Conclui-se que, apesar de os profissionais se perceberem aptos às decisões, existem espaços para melhorias, especialmente no que se refere à implantação de planos pós-decisões e identificação de fatores de apoio à decisão.(AU)

Descriptive-exploratory research, with a quantitative approach, aimed at identifying the self-perception of hospital nurses about their decision-making ability. Data collection took place in June and July 2017, through a previous questionnaire containing 18 questions with Likert format answers arranged in 05 domains of the decision making process, as well as a form for characterization of the sample. Twenty nurses from a public university hospital in Paraná, Brazil participated. The data were analyzed by means of descriptive statistics, in measures of proportion, including classification of the decision ability according to the questionnaire used. The majority of participants were female (75%), aged 36-45 years (65%). Decision-making ability was classified as reasonable (70%) and excellent (30%). It is concluded that, although the professionals feel apt to the decisions, there are spaces for improvements, especially with regard to the implantation of post-decision plans and identification of decision support factors.(AU)

Investigación descriptiva-exploratoria, de abordaje cuantitativo, que objetivó identificar la autopercepción de enfermeros hospitalarios sobre su habilidad decisoria. La recolección de datos ocurrió en los meses de junio y julio de 2017, por medio de un cuestionario previo que contenía 18 preguntas con respuestas en formato Likert dispuestas en 05 dominios del proceso de toma de decisión, además de formulario para caracterización de la muestra. Participaron 20 enfermeros de hospital universitario público de Paraná, Brasil. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva, en medidas de proporción, incluyendo clasificación de la habilidad decisoria según el cuestionario empleado. La mayoría de los participantes eran del sexo femenino (75%), con edad entre 36 a 45 años (65%). La habilidad decisoria fue clasificada como razonable (70%) y excelente (30%). Se concluye que, a pesar de que los profesionales se perciben aptos a las decisiones, existen espacios para mejoras, especialmente en lo que se refiere a la implantación de planes post-decisiones e identificación de factores de apoyo a la decisión.(AU)

Patient safety: knowledge between multiprofessional residents.

Objective: To assess the knowledge of multiprofesional residents in health about the security of the patient theme. Methods: Cross-sectional study, quantitative, developed with graduate courses/residence specialties of health in a public university of Paraná, Brazil. Participants (n=78) answered a questionnaire containing nine objective questions related to patient safety. Data were analyzed using descriptive statistics, in proportion measures. The minimum 75% of correct answers was considered the cutoff for positive evaluation. Results: The sample was predominantly composed of young people from medical programs. Almost half of the items evaluated (n=5) achieved the established positive pattern, especially those who dealt with the hand hygiene moments (98.8%) and goal of the Patient Safety National Program (92.3%). The identification of the patient was the worst rated item (37.7%). In the analysis by professional areas, only the Nursing reached the standard of hits established. Conclusion: Knowledge of the residents was threshold.

Objetivo: Verificar o conhecimento de residentes multiprofissionais na área da saúde sobre o tema segurança do paciente. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com pós-graduandos dos cursos/especialidades de residência da área da saúde de uma universidade pública do Paraná. Os participantes (n=78) responderam um questionário contendo nove questões objetivas relacionadas com a segurança do paciente. Os dados foram analisados por estatística descritiva, em medidas de proporção. O mínimo de 75% de acertos foi considerado ponto de corte para avaliação positiva. Resultados: A amostra foi composta por profissionais predominantemente jovens, oriundos de programas médicos. Quase metade dos itens avaliados (n=5) alcançou o padrão de positividade estabelecido, com destaque para os que trataram dos momentos de higienização das mãos (98,8%) e o objetivo do Programa Nacional de Segurança do Paciente (92,3%). A identificação do paciente foi o pior item avaliado (37,7%). Na análise por áreas profissionais, somente a Enfermagem alcançou o padrão de acertos estabelecido. Conclusão: O conhecimento dos residentes foi limiar.

Patient safety: knowledge between multiprofessional residents / Segurança do paciente: conhecimento entre residentes multiprofissionais

ABSTRACT Objective To assess the knowledge of multiprofesional residents in health about the security of the patient theme. Methods Cross-sectional study, quantitative, developed with graduate courses/residence specialties of health in a public university of Paraná, Brazil. Participants (n=78) answered a questionnaire containing nine objective questions related to patient safety. Data were analyzed using descriptive statistics, in proportion measures. The minimum 75% of correct answers was considered the cutoff for positive evaluation. Results The sample was predominantly composed of young people from medical programs. Almost half of the items evaluated (n=5) achieved the established positive pattern, especially those who dealt with the hand hygiene moments (98.8%) and goal of the Patient Safety National Program (92.3%). The identification of the patient was the worst rated item (37.7%). In the analysis by professional areas, only the Nursing reached the standard of hits established. Conclusion Knowledge of the residents was threshold.

RESUMO Objetivo Verificar o conhecimento de residentes multiprofissionais na área da saúde sobre o tema segurança do paciente. Métodos Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com pós-graduandos dos cursos/especialidades de residência da área da saúde de uma universidade pública do Paraná. Os participantes (n=78) responderam um questionário contendo nove questões objetivas relacionadas com a segurança do paciente. Os dados foram analisados por estatística descritiva, em medidas de proporção. O mínimo de 75% de acertos foi considerado ponto de corte para avaliação positiva. Resultados A amostra foi composta por profissionais predominantemente jovens, oriundos de programas médicos. Quase metade dos itens avaliados (n=5) alcançou o padrão de positividade estabelecido, com destaque para os que trataram dos momentos de higienização das mãos (98,8%) e o objetivo do Programa Nacional de Segurança do Paciente (92,3%). A identificação do paciente foi o pior item avaliado (37,7%). Na análise por áreas profissionais, somente a Enfermagem alcançou o padrão de acertos estabelecido. Conclusão O conhecimento dos residentes foi limiar.

Ensino do gerenciamento e suas implicações à formação do enfermeiro: perspectivas de docentes / Management teaching and its implications to nurses formation: a professors perspectives / Enseñanza de gestión y sus implicaciones a la formación del enfermero: perspectivas de docentes

Objetivou-se analisar as percepções de docentes quanto ao ensino do gerenciamento em enfermagem e suas implicações à formação do enfermeiro. Fez-se um estudo descritivo-exploratório, qualitativo, com a participação de 13 docentes enfermeiros vinculados aos cursos de graduação em Enfermagem de três Instituições de Ensino Superior (IES) do interior do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, gravada, e norteada pela questão: "Fale-me sobre o ensino do Gerenciamento em Enfermagem e suas implicações na formação do enfermeiro". Ao material transcrito dos depoimentos, empregou-se Análise de Conteúdo na modalidade temática. Os resultados foram sumarizados em três categorias temáticas. Evidenciou-se que o ensino do gerenciamento implica diretamente ao labor do futuro enfermeiro e a sua prática assistencial, sendo indissociáveis. Contudo, o processo de graduação demasiadamente fragmentado desfavorece a harmonia na formação entre as dimensões de gerência e assistência, o que poderia ser melhorado com estratégias pedagógicas pontuais, como situações-problema, portfólios, estudos de caso e ligas acadêmicas, além da reestruturação curricular. [AU]

The objective consisted of analyzing the perceptions of professors about nursing management teaching and its implications to a nurse's education. This is a descriptive, exploratory and qualitative study involving 13 nurse professors linked to undergraduate Nursing courses at three Higher Education Institutions (HEI) in the state of Paraná, Brazil. Data were collected by means of semi-structured interview, which was recorded and guided by the request: "Tell me about Nursing Management teaching and its implications to a nurse's education". The material transcribed from the speeches was subjected to Content Analysis, thematic modality. Results were summarized into three thematic categories. It was evidenced that management teaching has a direct implication to the job of future nurses and their assistance practice, being inseparable. However, the excessively fragmented undergraduate process disfavors the harmony in education between management and assistance dimensions, which could be improved with specific pedagogical strategies such as problem situations, portfolios, case studies and academic leagues, in addition to curriculum restructuration. [AU]

Este estudio tuvo como objetivo analizar las percepciones de los docentes en cuanto a la enseñanza de la gestión en enfermería y sus implicaciones para la formación del enfermero. Se realizó un estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, con la participación de 13 docentes enfermeros vinculados a los cursos de pregrado en Enfermería de tres Instituciones de Educación Superior del interior de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, grabada, y guiada por la cuestión: "Hábleme acerca de la enseñanza de Gestión en Enfermería y sus implicaciones en la formación del enfermero." Al material transcripto de los relatos, se utilizó el Análisis de Contenido en la modalidad temática. Los resultados se resumen en tres categorías temáticas. Se evidenció que la enseñanza de la gestión implica directamente al trabajo de los futuros enfermeros y sus prácticas de cuidado, siendo inseparables. Sin embargo, el proceso de pregrado excesivamente fragmentado desfavorece la armonía en la formación entre las dimensiones de gestión y cuidado, lo que podría ser mejorado con estrategias pedagógicas específicas, tales como situaciones problemáticas, portafolios, estudios de casos y ligas académicas, así como la reestructuración curricular. [AU]